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明白纸来了!临沂市新版《医保经办事项办事指南》发布

来源:鲁南网 编辑:临报融媒 发布时间:2020-08-27 11:27
  按照流程再造、医保经办服务"四个最""六统一"和医保服务事项清单要求,对《经办服务办事指南》进行了修订和规范,对职工医疗保障、城乡居民医疗保障、协议定点医药机构三大领域20类民生服务事项,重新进行梳理细化和规范统一,编制《临沂市统一医疗保障经办服务办事指南》,并于7月份发布施行。新版《办事指南》主要有以下特点:
 
  一是规范了办理事项内容。对医保经办服务事项的名称及编码、服务对象、办理材料、办理时限、办理流程、办理方式、办理进度查询、监督电话、服务质量及满意度测评、办理流程图和受理表格等内容进行统一规范,实现医保经办事项办理全市统一。
 
  二是调整了部分服务事项。调整后服务事项由34项增加到41项,其中,新增服务事项7个,分别为职工参保信息变更登记、城乡居民参保信息变更登记、出具《参保凭证》、产前检查费支付、医疗救助对象手工报销(职工、居民)、医疗救助对象参加居民医保个人缴费补贴;拆分服务事项1个,将"协议定点医疗机构费用结算"拆分为"医保定点医疗机构费用结算"和"医保定点零售药店费用结算";规范事项名称1个,将"门诊慢性病资格确认、备案"规范为"门诊慢特病病种待遇认定"。
 
  三是减少了服务事项办理材料。对各类服务事项所需的申办材料全面压减到更少程度,6个事项实现了只凭一张身份证或者社会保障卡即可办理。全市医保所有经办事项所需的申办材料整体精简37.2%,其中,新增协议定点医药机构申办材料由原来的13种缩减为7种,市外异地就医备案、医疗费手工报销等服务事项实行书面承诺制。
 
  四是明确了服务事项经办方式。根据服务事项性质和群众需求,对每项服务事项的的服务方式进行明确,在市县两级医保窗口现场办理基础上,增加了临沂市医疗保障局官方网站、政务服务服务网等网上办理和爱山东APP、临沂医保APP、微信与支付宝小程序等多种掌上办理方式,实现医保服务网上办、掌上办、自助办、就近办、异地办。(临融)
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